비만의 원인 및 치료, 그리고 나라별 비만율

비만에 대한 대처로서 식사와 운동 등 생활습관의 개선을 실시하는 행동요법(식이요법, 운동요법)이 유효합니다. 이미 비만증이 있는 사람의 치료에서는 식이요법이 기본이며, 비만의 예방에는 운동이 중요합니다.

 

비만의 원인

 

비만의 원인

 

비만은 일상생활 다양한 요인들과 관련이 있습니다. 에너지 섭취량의 과다는 체중 증가를 초래합니다. 탄수화물 섭취 비율이 높은 것은 비만과 관련이 있고, 단백질 섭취 비율이 낮은 것도 비만과 관련됩니다. 과한 음주는 에너지 과잉 섭취를 통해 체중 증가 위험이 됩니다. 생활 활동을 포함한 일상적인 신체 활동량의 증가는 비만을 억제한다. 정기적인 운동과 규칙적인 식습관의 병용은 비만 예방 효과를 높입니다.

 

단시간 수면은 체중 증가와 관련이 있습니다. 심한 흡연자는 비만도가 큰 경향이 있고, 흡연의 개수와 기간이 크면 금연 후의 체중 증가가 큽니다. 스트레스 등도 식사나 신체활동에 영향을 주는 것으로 비만도와 관련이 있습니다. 노동시간의 길이, 교대 근무의 유무, 직업 역시 식습관이나 신체활동에 영향을 줌으로써 비만도와 관련이 있습니다.

 

노화에 수반되는 에스트로겐과 안드로겐의 감소가 체지방의 증가를 초래하는 것으로 보고되었습니다. 임신기 모체의 과도한 체중 증가, 흡연 및 모유 기간의 단축 등이 출생 시의 후속 비만 위험과 관련되는 것으로 보고되었습니다.

 

2003년 세계보건기구(WHO)는 비만에 대해 "고칼로리 식품, 동물성 지방, 패스트푸드, 설탕을 포함한 주스의 과잉 섭취가 원인이다"라고 발표했습니다. 그리고 비만 문제에 대하여, 설탕, 지방, 동물성 지방의 섭취 제한하고, 식품 광고 제한, 설탕세 도입, 어린이에게 정크푸드 판매 제한 등을 전략으로 내세우고 있습니다.

 

 

비만과 치료

 

비만의 치료방법으로는 식이요법과 운동요법 2가지가 있습니다. 그러나 단기적으로 체중을 감량할 수 있지만, 감량한 체중을 유지하는 것은 꽤 어렵고 운동과 감식을 계속할 것을 요구하는 경우가 많습니다. 생활습관의 개선을 수반한 장기적인 체중 감량 성공률은 2~20%로 되어 있습니다.

 

다이어트

비만증에서는 식이요법이 기본이며 섭취 에너지양을 제한하는 것이 가장 효과적이고 확립된 방법입니다. 일반적으로 에너지 산출 영양소의 비율은 탄수화물 50~65%, 단백질 13~20%, 지방 20~30%로 하고, 필수 아미노산을 포함한 단백질, 비타민, 미네랄의 충분한 섭취도 빼놓지 않고 있습니다. BMI25 이상의 비만증의 개선에 있어서는 일일 섭취 에너지양을 25kcal/kg × 목표 체중 kg 이하로 설정합니다. 다만 일률적으로 목표 체중에 근거한 섭취 에너지양의 준수를 요구하는 것이 현실적이지 않은 경우도 있어 대상자의 에너지 섭취 상황이나 상황에 맞추어 개별적으로 선택하는 것이 좋습니다.

 

운동 요법

운동은 비만증과 관련된 사망 위험과 심혈관 질환 발병 및 중증화 위험을 감소시킵니다. 또한 비만 예방에 유용하며 체중 감량 및 체중 유지에도 유용합니다. 한편, 비만증의 사람에게 실시 가능한 운동량에서는 체중 감량에 대해서는 효과를 기대할 수 없는 경우도 있습니다. 하지만 운동량이 가이드라인 권장 수준에 도달하지 않아도 심혈관 질환 발병, 중증화 리스크를 저감시키기 위해 체중 감소 효과가 없어도 조금이라도 신체 활동 및 운동량을 늘리는 것이 추천되고 있습니다.

 

수술

보행이나 호흡이 곤란해질 정도의 심각한 비만은 병적 비만이라고 불리며, 수술을 필요로 하는 경우도 있습니다. 이럴 때에는 위 축소술, 소매 위 절제술, 복강경 조절성 위 밴딩 수술 등을 시행합니다.

 

 

나라별 비만율

 

세계적으로는 남성의 24%와 여성의 27%가 비만입니다. 일반적으로 아시아 국가에 비해 미국과 유럽 각국이 비만인 사람들의 비율이 높다고 합니다. 2021년 6월, 세계보건기구는 세계에서 1975년 이후 비만은 약 3배로 증가하고 있으며, 2016년 18세 이상 성인 19억 명 이상은 과체중이었으며, 그중 6억 5천만 명 이상이 비만이었습니다. 그리고 2020년, 5세 미만의 어린이 3900만 명이, 과체중 또는 비만이었다고 발표했습니다.

 

미국

미국에서는 BMI가 '30'이상이면 비만으로 간주하고 있습니다. 2002년에 취해진 데이터에 의하면, BMI가 25 이상의 국민은 65.7%, BMI가 30 이상의 아이는 16% 이상에 달한다고 하였습니다. 그래서 미국에서는 정크푸드의 판매에 대해, 아이의 건강이나 음식의 기호를 지키기 위해 자주 규제하는 방향으로 향하고 있습니다. 공적인 의료 보험 제도가 갖추어지지 않아 경제상의 이유에 의한 의료 보험 미가입자가 약 4700만 명에 달하여 저소득자층 만큼 영양가가 높은 것은 먹을 수 없고 그만큼, 비만과 질병을 앓기 쉽습니다. 따라서 미국 국민의 30% 이상은 비만이며, 단순성 비만은 전체 비만 중 약 90%를 차지한다고 합니다.

 

멕시코

1980년 시점에서는 멕시코 비만율은 7%였지만 2016년에는 20.3%로 상승했습니다. 북미 자유무역협정이 체결된 뒤 미국의 패스트푸드 레스토랑과 편의점이 늘어났고, 멕시코에서는 연간 80,000명이 당뇨병으로 목숨을 잃고 있습니다. ‘멕시코인의 대부분이 청량음료와 가공식품을 이용하기 쉬워졌다, ’자유무역협정에 근거해 미국 기업에 의한 투자가 멕시코인의 식생활 변화와 비만 증가를 가속시켰다‘고 결론 지고 있는 학자도 있습니다.

 

동유럽

루마니아의 연구기관에 따르면 루마니아 국민 4명 중 1명이 비만이며, 어린이 비만의 경우 냉전시대의 2배 이상의 8%에 달한다고 합니다. 또 소득이 낮은 가정일수록 패스트푸드에 의존하는 경향이 있다고 합니다. 불가리아에서는 정부 방침에 따라 전국 학교의 식당과 매점에서 간식, 과자와 청량 음료수를 철거했습니다.

 

쿠웨이트

2010년 시점에서 국민의 74%가 과체중이며, 국민의 14%는 당뇨병을 앓고 있으며 그 수는 증가하고 있다고 합니다. 8세의 아이가 당뇨병에 걸리는 사례도 일어나고 있어, 정부는 건강한 식품의 판매나 운동의 장려를 하는 것으로 대책에 나서고 있다고 합니다.

 

중국

2010년 시점에서 중국의 비만 인구는 3억 2500만 명이었지만, 2030년에는 두 배로 6억 5000만 명에 달할 전망이라고 합니다.

 

한국

한국은 2007년 31.7%에서 2015년 33.2%로 비만율이 크게 증가하였습니다. 이후 34% 내외의 비슷한 수준을 유지하였지만, 코로나 이후 크게 증가하여 2020년 38.3%까지 갔습니다. 2020년 기준 남자 48.0%, 여자 27.7%로 비만율은 항상 남자가 여자보다 높게 나타나고 있습니다.