질병 중 독감의 증상 및 감염 방법

독감은 인플루엔자라고 하며, 독감 바이러스 급성 감염입니다. 주로 상기도염 증상, 기도 감염 증상, 호흡기 질환 등을 나타냅니다.

 

독감

 

 

독감이란?

 

병원이 되는 인플루엔자 바이러스에는 A형·B형·C형·D형의 4종류가 있으며, 그중 A형·B형은 계절성 인플루엔자의 병원 바이러스입니다. 계절성 인플루엔자는 모든 연령대에 감염되어 전 세계에서 반복적으로 유행하고 있습니다. 인플루엔자 바이러스는 겨울철 매년처럼 유행하며, 통상 11월 하순부터 12월 상순 무렵에 최초의 발생, 12월 하순에 작게 유행하기 시작합니다. 겨울방학 동안은 주춤한 상태로 이어지다가, 다음 해 1-3월경에 그 수가 증가해 피크를 맞이해 유행하는 패턴이지만, 겨울에만 유행하는 감염증은 아니고 여름에도 유행할 수 있습니다. A형은 평균 상대습도 50% 이하가 되면 유행하기 쉬워진다고 보고되고 있습니다.

 

전 세계에서는 매년 300만 명에서 500만 명이 중증화되어 호흡기 증상에 따라 29만 명에서 65만 명의 사망자를 내고 있습니다. 선진국의 사망자는 65세 이상의 연령층이 가장 많습니다. 2009년에 돼지 유래 인플루엔자인 인플루엔자바이러스 A(H1N1) pdm09가 세계적으로 유행 한 당초는 세계 평균으로 1957년 아시아 감기 (0.5%)와 유사한 사망률이며, WHO가 발표한 2009년 7월 6일 시점에서의 추정 사망률은 0.45%로, 통상의 계절성 인플루엔자의 0.1% 보다 높은 사망률로 되어 있었지만, 실제로는 그 추정치의 10분의 1 이하였습니다.

 

감염 경로는 기침이나 재채기 등에 의한 비말감염이 주로 알려져 있습니다. 항 인플루엔자 바이러스 약으로서 기존 바이러스용으로 타미플루, 릴 렌자, 이나빌 등이 존재하지만, 바이러스는 곧바로 내성을 획득해 효과 또한 제한적이기 때문에 그 효과도 계속 논의되고 있습니다.

 

 

독감의 증상

 

감기와는 달리 비교적 급속히 출현하는 오한, 고열, 두통, 전신 권태감, 근육통을 특징으로 하며, 인두통, 콧물, 코폐, 기침, 가래 등의 기도염 증상을 동반하기도 합니다. 복통, 구토, 설사 등 위장 증상을 동반하는 경우도 있습니다.

 

주요 합병증으로 폐렴과 인플루엔자 뇌증이 있으며, 잠복기간은 1~2일이 보통이지만 최대 7일까지 늘어날 수도 있습니다. A형 인플루엔자는 특히 감염력이 강하고, 증상도 중증이 되는 경향이 있습니다. 또한 폐렴이나 상기도의 세균 감염증을 속발하여 사망하는 경우도 있습니다.

 

이와 같이, 많은 경우에 보통 감기와 비교하여 인플루엔자의 증상은 무겁지만, 인플루엔자 바이러스 이외의 병원체에 의해 인플루엔자와 같은 증상 및 경과가 되는 경우도 있으면, 인플루엔자 바이러스가 감염해도 불현 성 감염이거나 비염 증상만 일 수 있으며, 인플루엔자 바이러스 감염만을 특별시 하는 것은 적절한 대처로 이어지지 않는 경우가 있습니다.

 

고령자의 경우, 상부기도의 증상은 젊은 층보다 낮은 빈도가 되고, 하기도의 병변의 비율은 높고, 즉 폐렴의 위험이 높아지고 있습니다.

 

 

독감의 감염 방법

 

인플루엔자는 감염되어 바이러스가 체내에 들어간 후, 2일~3일 후에 발병하는 경우가 많지만, 잠복기는 10일간에 걸릴 수 있습니다. 아이는 성인보다는 계속 감염을 일으키기 쉽습니다. 바이러스를 배출하는 것은 증상이 나오기 조금 전부터 감염 후 2주 후까지의 기간이 걸리기도 합니다. 인플루엔자의 전파는 수학적 모델을 사용하여 근사할 수 있으며 이는 바이러스가 인구 집단으로 확산되는 모습을 예측하는데 유용합니다.

 

인플루엔자는 주로 다음 세 가지 경로로 전파됩니다. 환자의 점액이 타인의 눈이나 코나 입으로부터 직접 들어가는 경로, 환자의 기침, 재채기 등에 의해 발생한 비말을 흡입하는 경로, 바이러스가 부착된 물건이나 악수와 같은 직접적인 접촉 따라서, 손을 통해 입으로부터 바이러스가 침입하는 경로입니다. 이 3개의 루트 중 어느 것이 주요한지에 대해서는 분명하지 않지만, 어느 루트로든 바이러스의 확산을 일으킨다고 생각됩니다.

 

공기 감염에서 사람이 흡입하는 비말의 직경은 0.5 내지 5 마이크로미터이지만, 단 하나의 비말에서도 감염을 일으킬 수 있습니다. 1회 재채기에 의해 40,000개의 비말이 발생하지만, 많은 비말은 크기 때문에 공기 중에서 신속하게 제거됩니다. 튀는 바이러스가 감염력을 유지하는 기간은 습도 와 자외선 강도에 따라 달라집니다(자외선으로 살균됩니다). 겨울에는 습도가 낮고 햇빛이 약하기 때문에 이 기간은 길어집니다.

 

인플루엔자 바이러스는 소위 세포 내 기생체이기 때문에 세포 외에서는 단시간밖에 존재할 수 없습니다. 그러나 지폐, 문 손잡이, 전등 스위치, 가정의 다른 물품에서도 단시간에 존재할 수 있습니다. 물체의 표면에서 바이러스가 생존할 수 있는 기간은 조건에 따라 상당히 다릅니다. 플라스틱이나 금속과 같이 다공성이 아닌 단단한 물체의 표면에서 그리고 RNase가 완전히 제거된 환경 즉 사람이 절대로 만지지 않는 무균실 내에 있는 다공성이 아닌 단단한 물체의 표면에서는 실험적으로 바이러스는 1~2일간 생존시킨 것이 최장 기록입니다. RNase가 완전히 제거된 환경 즉 사람이 절대로 만지지 않는 건조한 종이에서는 약 15분간 생존했습니다. 그러나 손과 같은 피부 표면에는 다량의 RNase가 존재하기 때문에 RNA 바이러스가 신속하게 단편화되기 때문에 피부에서의 생존 시간은 5분 미만입니다. 이 점은 박테리아와 스피로 헤이터와 종종 혼동되기도 합니다.